Λαπαροσκοπική Χειρουργική – Ενημέρωση
Κείμενο:
Dr. Δημήτριος Κανέλλος
Χειρουργός
Ειδικευθείς στο Βερολίνο
Χατζηδημητρίου 95, Γιαννιτσά
Τηλ. 23820 27 996
www.kanellos.gr
Η Λαπαροσκοπική Χειρουργική ή αλλιώς “Eλάχιστα Eπεμβατική Xειρουργική” αποτελεί τη χειρουργική κοιλίας μέσω μικρών τομών ‘’κλειδαρότρυπας’’ του κοιλιακού τοιχώματος, μεγέθους από 0,2 εκ. ως 1,3 εκ., και όχι μέσω μιας μεγάλης τομής. Μέσω των μικρών αυτών τομών εισέρχεται μια κάμερα (η οποία συνδέεται με μια οθόνη εξωτερικά του ασθενούς), αλλά και τα χειρουργικά εργαλεία.
Η λαπαροσκοπική xειρουργική προσφέρει, εφόσον εκτελείται από χειρουργό με εμπειρία και καλή εκπαίδευση στη λαπαροσκοπική χειρουργική, πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την κλασική ‘’ανοιχτή’’ χειρουργική. Τα σημαντικότερα από αυτά είναι:
● Λιγότερος πόνος μετεγχειρητικά
● Ταχύτερη ανάρρωση, όποτε και ταχύτερη έξοδος από την κλινική, καθώς και ταχύτερη επάνοδος στις συνήθεις δραστηριότητες / εργασία
● Λιγότερες επιπλοκές στο άμεσο (π.χ. μικρότερη πιθανότητα αιμορραγίας και μετεγχειρητικών λοιμώξεων), αλλά και στο απώτερο μετεγχειρητικό διάστημα (π.χ. μικρότερη πιθανότητα δημιουργίας ενδοκοιλιακών συμφύσεων)
● Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
● Καλύτερη διεγχειρητική διάγνωση
● Καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα (π.χ. χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής μετά από λαπαροσκοπική αποκατάσταση κηλών, όπως π.χ. βουβωνοκήλης)
Επεμβάσεις που πραγματοποιούνται με επιτυχία λαπαροσκοπικά είναι οι εξής:
■ Σκωληκοειδεκτομή
■ Αφαίρεση χοληδόχου κύστης (‘’χολής’’)
■ Αποκατάσταση όλων των κηλών (π.χ. ομφαλοκήλη, βουβωνοκήλη, επιγαστρική κήλη, μετεγχειρητική κοιλιοκήλη, διαφραγματοκήλη κλη)
■ Πλαστική λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
■ Λύση ενδοκοιλιακών συμφύσεων
■ Λεμφαδενικός καθαρισμός της βουβωνικής περιοχής (π.χ. σε περίπτωση μελανώματος)
■ Διαγνωστική λαπαροσκόπηση (σε περίπτωση αιμορραγίας, περιτονίτιδας, τραύματος, ασαφούς διάγνωσης κλπ)
■ Επέμβαση λόγω εντερικής απόφραξης (ειλεός)
■ Αφαίρεση τμήματος ή ολόκληρου του επινεφρίδιου
■ Αφαίρεση σπληνός
■ Βιοψία ήπατος ή αφαίρεση ηπατικής κύστης
■ Δημιουργία ‘’παρά φύση έδρας’’ (κολοστομίας)
■ Συρραφή στομάχου σε περίπτωση διάτρησης (π.χ. λόγω έλκους)
■ Δημιουργία γαστροστομίας για εντερική διατροφή
■ Αφαίρεση τμήματος ή ολόκληρου του στομάχου λόγω καλοηθών ή κακοηθών παθήσεων
■ Αφαίρεση τμήματος λεπτού εντέρου λόγω καλοηθών ή κακοηθών παθήσεων
■ Αφαίρεση τμήματος ή ολόκληρου του παχέος εντέρου λόγω καλοηθών (π.χ. εκκολπωματίτιδα) ή κακοηθών παθήσεων (καρκίνος παχέος εντέρου)
■ Ορθοπηξία (Καθήλωση του ορθού στην πύελο) λόγω πρόπτωσης του ορθού
■ Χειρουργική Παχυσαρκίας (π.χ. γαστρικό μανίκι) για τη μείωση βάρους.
Ειδικότερα οι τελευταίες κατηγορίες εντάσσονται στη λεγόμενη “Προηγμένη Λαπαροσκοπική Χειρουργική”, η οποία πραγματοποιείται σήμερα τελείως αναίμακτα με εργαλείο υπερήχων.
Περισσότερα στο www.kanellos.gr