Τα… χίλια πρόσωπα του πόνου στον ώμο

Πολλοί μπορεί να είναι οι λόγοι για τους οποίους σας πονάει ο ώμος. Ίσως να φταίει η εντατική γυμναστική, ίσως εκείνος ο παλιός τραυματισμός ή η αντιβίωση

Διαπιστώστε τώρα τις αιτίες και αντιμετωπίστε αποτελεσματικά τον πόνο.
Τι φταίει για τον πόνο στον ώμο που σας ταλαιπωρεί τελευταία; Περιαρθρίτιδα, θα αποφανθεί ο γιατρός, μια ασαφής διατύπωση που μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα των μυών, των τενόντων ή των συνδέσμων. Ο πόνος μπορεί να «χτυπά» τον ώμο σας μπροστά, πίσω, ή να είναι διάχυτος. Oρισμένες φορές έρχεται και φεύγει γρήγορα, άλλοτε δεν λέει να σταματήσει. Όποια κι αν είναι η αιτία που κρύβεται πίσω του, διαβάστε τι μπορείτε να κάνετε για να απαλλαγείτε από την παρουσία του.
1.Ο πόνος «χτυπά» μπροστά και η κίνηση περιορίζεται
Ίσως πρόκειται για τενοντίτιδα ή θλάση μυός
Δηλαδή το 80% των προβλημάτων που προκαλούν πόνο στον ώμο.
Τι να κάνετε
• Ακινητοποιήστε τον ώμο για 4-5 ημέρες, αν πρόκειται για ένα ελαφρύ περιστατικό.
• Κάντε ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης, και, αν το συστήσει ο γιατρός, ακολουθήστε φυσικοθεραπεία ή και φαρμακευτική αγωγή.
Οι συνήθεις «ένοχοι»
Τραυματισμοί Χτυπήσατε ή κάνατε μια απότομη κίνηση, π.χ. πετάξατε κάτι μακριά με δύναμη.
Εντατική γυμναστική Το παρακάνατε στις ασκήσεις ή παραλείψατε την προθέρμανση.
Κακή φυσική κατάσταση Αυτό σημαίνει ότι οι μύες και οι τένοντές σας είναι αδύναμοι και άρα είστε επιρρεπείς σε τραυματισμούς.
Επαναλαμβανόμενες κινήσεις Είστε αθλητής (π.χ. κολυμβητής) ή το επάγγελμά σας «απαιτεί» συστηματική καταπόνηση των ώμων.
Ηλικία Αφορά όσους είναι άνω των 50 ετών, γιατί με την πάροδο του χρόνου το μυϊκό σύστημα ατροφεί.
Σακχαρώδης διαβήτης και λήψη αντιβίωσης (κινολόνες)
Γιατί οι μύες και οι τένοντες ατροφούν.
2. Πονάτε πολυ όταν σηκώνετε ψηλά τα χέρια σας
Ίσως υπάρχει ρήξη τενόντων
Αν πονάτε ή δεν μπορείτε να περιστρέψετε τους ώμους σας πίσω και μπροστά, είναι πιθανό να έχετε υποστεί ρήξη -μερική ή ολική- στους τένοντες και τους μυς γύρω από την περιοχή του ώμου.
Τι να κάνετε
• Εντατική φυσικοθεραπεία, αν πρόκειται για απλή ρήξη.
• Χειρουργική επέμβαση, αν πρόκειται για πολύ σοβαρή ρήξη.
Ο συνήθης «ένοχος»
Τραυματισμός Ή εκφύλιση των τενόντων λόγω ηλικίας.
3. «Βγαίνει» εύκολα ο ώμος σας
Πρόκειται για τη λεγόμενη «αστάθεια ώμου», δηλαδή την τάση του ώμου να εξαρθρώνεται εύκολα.
Τι να κάνετε
• Ακινητοποιήστε τον ώμο και, αν το πρόβλημα επιμείνει, κάντε φυσικοθεραπεία.
• Χειρουργική επέμβαση, αν την κρίνει απαραίτητη ο γιατρός σας.
Οι συνήθεις «ένοχοι»
Ευαισθητοποίηση Είχατε τραυματιστεί στον ώμο και «βγήκε», με αποτέλεσμα έκτοτε να εξαρθρώνεται εύκολα.
Ατροφικοί μύες στην περιοχή.
Σύνδρομο πρόσκρουσης Ο χώρος, δηλαδή, όπου κινούνται οι τένοντες του ώμου είναι στενότερος από το φυσιολογικό, με αποτέλεσμα να τραυματίζονται.
Οι ενέσεις κορτιζόνης είναι κατάλ­λη­λες μόνο για ορισμένες τενοντίτιδες και για το σύνδρομο πρόσκρουσης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις δεν ωφελούν.
4. Ο πόνος «χτυπά» μπροστά και περιορίζεται η κινητικότητα
Ενδέχεται να πρόκειται για το λεγόμενο «παγωμένο» ώμο
Τα συμπτώματά του στα αρχικά στάδια μοιάζουν με της τενοντίτιδας και της θλάσης μυός, γι’ αυτό η διάγνωση του προβλήματος είναι δύσκολη.
Τι να κάνετε
• Αν δεν πονάτε πολύ, αφήστε το να περάσει μόνο του και φροντίστε να κινείτε, όσο μπορείτε, τον ώμο σας.
• Αν ο πόνος είναι έντονος, ακολουθήστε αγωγή με τα αντιφλεγμονώδη που θα σας συστήσει ο γιατρός. Αν η κινητικότητα του ώμου σας περιορίζεται συνέχεια, κάντε ειδικές ασκήσεις για την ήπια κινητοποίηση της άρθρωσης.
Ο συνήθης «ένοχος»
Ο θύλακος, δηλαδή η σακούλα που προστατεύει την άρθρωση του ώμου, παρουσιάζει φλεγμονή, με αποτέλεσμα να «παγώνει» ο ώμος, να πονά, να περιορίζεται η κινητικότητά του και τελικά να ακινητοποιείται.
5. Διάχυτος πόνος και περιορισμός στην κίνηση
Α Ίσως έχετε ασβεστώσ­εις σε έναν τένοντα της περιοχής
Εντοπίζονται με ακτινογραφία, προ­καλούν διάχυτο πόνο και περιορίζουν την κίνηση.
Τι να κάνετε
• Ακινητοποιήστε τον ώμο σας. Το πρόβλημα θα υποχωρήσει σταδιακά από μόνο του.
• Τοπικές ενέσεις κορτιζόνης με αναισθητικό και ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας με κρουστικούς υπέρηχους (shockwave therapy), αν το πρόβλημα «επιμένει».
Ο συνήθης «ένοχος»
Επανειλημμένοι μικροτραυματισμοί του τένοντα χωρίς ρήξη.
Η «ευαισθησία» των γυναικών
Σύμφωνα με τους ειδικούς, αρκετές γυναίκες που περνούν στην κλιμακτήριο παρουσιάζουν, ακόμη κι όταν δεν έχουν οστεοπόρωση, προβλήματα στις αρθρώσεις και ιδιαίτερα στη λεκάνη και στον ώμο, καθώς -λόγω ηλικίας και έλλειψης οιστρογόνων- οι μύες χάνουν την ελαστικότητά τους και περιορίζεται η κινητικότητα των αρθρώσεων.
Β Ίσως πρόκειται για αρθρίτιδα
Οι αρθρώσεις πονούν και παρου­σιά­ζουν δυσκαμψία, ιδιαίτερα κατά το πρωινό ξύπνημα και μετά από πολύωρη ακινησία.
Τι να κάνετε
• Ακολουθήστε αγωγή με αντιφλεγμονώδη που θα σας συστήσει ο γιατρός σας και περιορίστε κατά το δυνατόν τις έντονες κινήσεις.
• Κάντε αρθροπλαστική, όταν η κατάστασή σας είναι πολύ σοβαρή, πονάτε πολύ και έχει ακινητοποιηθεί η άρθρωση.
Οι συνήθεις «ένοχοι»
Η ηλικία Κυρίως σε όσους έχουν ξεπεράσει την ηλικία των 50 ετών.
Ένας τραυματισμός Πρόκειται για τη μετατραυματική αρθρίτιδα.
αυτοάνοσα νοσηματα, όπως ο ερυθηματώδης λύκος.
Tι είναι πιο αποτελεσματικό;
Πρόσφατη ολλανδική μελέτη, που δημοσιεύ­τηκε στην «British Medical Journal», επιβεβαιώνει παλαιό­τερες έρευ­νες που δείχνουν ότι οι ασκή­σεις ενδυνάμωσης αντιμετωπίζουν απο­τε­λεσματικότερα από τους κρου­στικούς υπέρηχους τον χρόνιο πόνο στον ώμο.
Ευχαριστούμε για τη συνεργασία τον κ. Βασίλη Βερναρδάκη, χειρουργό-ορθοπεδικό, διευθυντή της Γ΄ Ορθοπεδικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Ιασώ General», και τον κ. Δημήτρη Εργελετζή, φυσίατρο-ειδικό ιατρό αποκατάστασης, επιστημονικό υπεύθυνο του Ιατρικού Κέντρου Αποκατάστασης «PHYSIO-MEDICUS».
vita.gr